VITAMINA D-SOL

VITAMINA D

Descripción

La vitamina D es una vitamina liposoluble y se puede adquirir tanto por ingestión como por exposición a la luz solar. La forma previtamínica también se llama «sol», ya que la acción de los rayos ultravioleta activa una forma de colesterol (una de las muchas funciones positivas del colesterol) presente en la piel y la convierte en vitamina D. Antes de que se active, se ha alterado del hígado; luego los riñones lo transforman nuevamente a su forma activa, llamada dihidroxi. Otros nombres son calciferol, ergosterol, colecalciferol y ergocalciferol.
Las provitaminas D se encuentran en tejidos animales y plantas. La forma sintética de vitamina D2 se conoce como ergocalciferol y se utiliza para vitaminar los alimentos. La vitamina D3, conocida como colecalciferol, es la forma natural y se encuentra en el aceite. La vitamina D3 se puede producir sintéticamente mediante irradiación ultravioleta del 7-dehidrocolesterol, un derivado del colesterol.

Un aspecto único de la vitamina D es que se comporta como una hormona y, a veces, se la considera así porque actúa sobre órganos como los riñones y los intestinos. Los otros tejidos donde podemos encontrarlo son el cerebro, el páncreas, la piel, los huesos, el sistema reproductivo y algunas células cancerosas. Actualmente se están realizando investigaciones sobre su función reguladora del sistema inmunológico.
La vitamina D es parte de ese grupo de nutrientes que apoyan el crecimiento y la salud de los huesos. Su función es sobre todo favorecer la mineralización ósea. Ayuda a sintetizar aquellas enzimas presentes en las mucosas encargadas del transporte activo del calcio disponible. Además, la vitamina D es necesaria para un buen crecimiento en los niños, ya que sin ella los huesos y los dientes no se calcifican bien.

Los adultos también se benefician de ello. Es valioso para mantener un sistema nervioso estable, una acción cardíaca normal y la coagulación sanguínea, ya que estas funciones están relacionadas con un buen uso del calcio y el fósforo por parte del cuerpo. La vitamina D mantiene estables los niveles de calcio y fósforo en la sangre estimulando la absorción en el tracto gastrointestinal, poniendo el calcio y el fósforo en circulación en los huesos y estimulando su retención por los riñones. Además de la vitamina A, también se utiliza ventajosamente la vitamina D. Los aceites de oliva son la mayor fuente natural de vitaminas A y D.

Asimilación y almacenamiento

La vitamina D ingerida se absorbe con las grasas a través de las paredes intestinales con la ayuda de la bilis. La vitamina D, derivada del deshidrocolesterol a través de la radiación solar, se forma en la piel y es absorbida por el sistema circulatorio. La pigmentación es un factor en la absorción de los rayos ultravioleta. Cuanto más pigmento hay en la piel, menos vitamina D se necesita en la dieta. Los protectores solares con un factor de protección superior a ocho impiden la síntesis de la vitamina.
Con la absorción en el intestino o la formación en la piel, la vitamina D se transporta al hígado para su almacenamiento; otros depósitos se encuentran en la piel, el cerebro, el bazo y los huesos. El aceite mineral puede destruir la parte ya almacenada en el tracto intestinal. La grave deficiencia de calcio que se encuentra en los pacientes renales se ha atribuido a la incapacidad del cuerpo para metabolizar las vitaminas correctamente. Se encontraron mejoras significativas en la absorción en aquellos pacientes a los que se les administró una dosis adicional de vitamina D de 100 UI. La leche de vaca, pero también la humana, no contiene cantidades suficientes de vitamina D y, por tanto, debe complementarse o vitaminarse. Se cree que la vitamina actúa junto con la hormona paratiroidea para regular el transporte de calcio. La vitamina D favorece la absorción de calcio del tracto intestinal y la degradación y asimilación del fósforo necesario para la formación de los huesos.

Dosis y toxicidad

Actualmente, las dosis de vitamina D se expresan en microgramos de colecalciferol (mg) en lugar de Unidades Internacionales (UI). La equivalencia es 100 UI = 2,5 mg y 400 UI = 10 mg. Si se toma en dosis excesivas, la vitamina D es la más tóxica de todas. Los suplementos deben tomarse con precaución y mantenerse fuera del alcance de los niños. Las gotas para niños deben controlarse cuidadosamente. Las necesidades de vitamina D del cuerpo pueden satisfacerse mediante la exposición a la luz solar, que no tiene consecuencias tóxicas, y la ingestión de pequeñas cantidades de alimentos (para quienes viven en zonas nubladas, sin sol y contaminadas). Quienes viven en zonas con poca insolación o que no pueden exponerse al sol deben consumir al menos dos tazas de leche vitaminada al día o según el grado de exposición. Dado que algunos de estos alimentos contienen mucho colesterol, usted debe conocer cualquier problema y los niveles de colesterol en sangre del individuo antes de agregarlos a su dieta. Los suplementos, en forma de ergocalciferol, están disponibles solos o en combinación con otros nutrientes. Consultar con un médico especializado para una dosis terapéutica. La acción del sol sobre la piel puede verse dificultada por la presencia de factores como el humo, el cristal o la ropa.

Los niños en crecimiento necesitan 10 microgramos por día (acompañados de un consumo adecuado de calcio), mientras que los adultos necesitan la mitad. El Consejo Nacional de Investigación (EE.UU.) establece la dosis dietética de vitamina D en 400 UI al día, suficiente para cubrir las necesidades de todos los individuos sanos que no la obtienen mediante la exposición a los rayos ultravioleta. La exposición a los rayos del sol durante 10 o 15 minutos dos o tres veces por semana es suficiente para garantizar la cantidad de vitamina D que necesita el organismo. Las personas de piel oscura alcanzarán en 3 horas el mismo grado de síntesis que una persona de piel clara consigue en 30 minutos, por lo que el tiempo de exposición debe adaptarse a la pigmentación de la piel. Las mujeres durante el embarazo y la lactancia necesitan dosis extra de vitamina D en su dieta (bajo supervisión médica).

Se cree que la pérdida de calcio y fósforo del sistema esquelético en los adultos es menos rápida que la de un organismo en desarrollo. También cabe señalar que el beneficio de una disponibilidad adecuada de vitamina D sólo aparecerá después de satisfacer las necesidades de calcio y fósforo. No se obtienen más beneficios al tomar más de 400 UI al día excepto para tratamientos terapéuticos; en este caso las dosis pueden variar de 1.500 a 2.800 UI por día durante varios meses. El exceso de vitamina D aumenta la absorción de calcio, lo que puede provocar la eliminación del calcio de los huesos y su acumulación en los tejidos blandos, lo que da lugar a la formación de cálculos, como en los riñones. Cantidades excesivas pueden provocar niveles elevados de calcio y fósforo en sangre y una excreción importante de calcio en la orina, lo que provoca la calcificación de los tejidos blandos, de las paredes de los vasos sanguíneos y de los túbulos renales: estos trastornos se resumen en hipercalcemia. El endurecimiento de los vasos sanguíneos del corazón y los pulmones puede provocar la muerte. El aumento de la actividad cardíaca requiere más calcio, que sólo se proporciona si hay suficiente vitamina D en el sistema.

En la manifestación de la llamada «hipervitaminosis D» pueden producirse cambios patológicos en el organismo. Los síntomas de una dosis excesiva, en forma aguda, se manifiestan por micción frecuente, pérdida de apetito, náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento, debilidad muscular, mareos, cansancio y calcificación de los tejidos blandos del corazón, vasos sanguíneos y pulmones y en el casos más graves confusión, hipertensión, insuficiencia renal y coma.
Algunos niños que consumen leche vitaminada con vitamina D añadida son hiperactivos. Esta reacción a la vitamina puede provocar más complicaciones médicas. La hipercalcemia que se desarrolló en niños que habían tomado vitamina D adicional puede ser un signo de hiperreactividad a la vitamina. Las personas con síndrome de Down deben consultar con su médico qué tipo de vitamina D deben tomar, porque en ocasiones también puede ser necesaria vitamina B6.

Los problemas de absorción en algunas personas con artritis reumatoide pueden provocar una acumulación anormal de vitamina D3 en el cuerpo. Tomar suplementos o utilizar pomadas de vitamina D puede resultar eficaz en caso de psoriasis (consultar a un médico). Nunca se debe tomar calcitrol sin consejo médico. La vitamina D de origen animal tiene diferentes concentraciones, dependiendo del grado de luz solar al que ha estado expuesto el animal. Un litro de leche contiene 400 UI de vitamina D (para más información consulta la tabla de composición de alimentos).

Efectos y síntomas de la deficiencia.

Una deficiencia de vitamina D provoca una absorción inadecuada de calcio en el tracto intestinal y una retención de fósforo en los riñones, lo que provoca una mineralización defectuosa de la estructura ósea. Los síntomas de la deficiencia de calcio son los mismos que los de la deficiencia de vitamina D. La incapacidad de los huesos débiles para soportar el estrés del peso se manifiesta en deformaciones esqueléticas. El raquitismo, un trastorno óseo en los niños, es un efecto directo de la deficiencia de vitamina D. Los síntomas del raquitismo son el debilitamiento del cráneo y los huesos, con arqueamiento de las piernas y la columna, agrandamiento de la articulación de la muñeca, la rodilla y la cadera, y músculos poco desarrollados. irritabilidad nerviosa.

Una deficiencia es muy común en bebés prematuros o niños que tienen poca exposición a la luz solar. El “raquitismo adulto”, llamado osteomalacia, puede ocurrir especialmente en mujeres que tienen embarazos y periodos de lactancia continuos y en personas mayores que no se exponen al sol, que no consumen suficientes alimentos que contengan vitamina D o que no pueden absorberla. Las enfermedades que afectan al hígado o a los riñones pueden manifestar los mismos síntomas que la deficiencia. Los alcohólicos, las personas que no beben leche, que sufren problemas de malabsorción y que toman medicamentos que dificultan la absorción (colestiraminas, aceite mineral, defenilhidantoína y fenobarbitol), corren riesgo de sufrir deficiencia.

Una deficiencia también puede causar tetania, una condición caracterizada por entumecimiento, hormigueo y espasmos musculares. La enfermedad celíaca está indirectamente relacionada con una deficiencia de vitamina D resultante de daños estructurales y de grasas, sales de calcio y vitamina D que no se absorben y se excretan en las heces. Continúan las investigaciones para establecer la relación entre la vitamina D y la sordera. Se cree que la cóclea, un hueso del oído medio, se deteriora en ausencia de vitamina D adecuada para la absorción de calcio.
La Dra. Arthur A. Knapp, oftalmólogo, comentó el resultado de algunas investigaciones realizadas, indicando que una deficiencia de vitamina D puede causar miopía o hipermetropía. La base de este trastorno es un desequilibrio en la utilización del calcio (ver investigaciones realizadas en humanos y animales). Una deficiencia de vitamina D también puede provocar un desarrollo defectuoso de la estructura dental. Todas las enfermedades causadas por deficiencia de vitamina D mejoran o desaparecen con la terapia vitamínica; sin embargo, hay algunos daños que no se pueden corregir.

Efectos beneficiosos en las enfermedades.

La vitamina D ayuda a prevenir y tratar el raquitismo, una enfermedad que se produce por una insuficiencia de calcio, fósforo o vitamina D. También ayuda a tratar la osteomalacia en adultos. Los resultados de las investigaciones sugieren que la fotosíntesis de la vitamina D aumenta la resistencia a la tuberculosis y protege contra el cáncer colorrectal y de mama. La vitamina D en los alimentos ha retrasado el desarrollo de tumores en algunas investigaciones in vitro, y esto podría aplicarse al tratamiento del retinoblastoma y otros cánceres. La vitamina D se considera un inmunomodulador que retarda o detiene las bacterias que causan enfermedades. El estudio sobre la vitamina D y el SIDA continúa. La vitamina D en forma activa y la luz solar son eficaces en el tratamiento de la psoriasis.

La vitamina D juega un papel importante durante la dentición. Es necesario para el buen desarrollo, crecimiento y fortalecimiento de los dientes. Según Adelle Davis, la vitamina D también ayuda a prevenir las caries y la piorrea, una inflamación de los alvéolos dentales. La vitamina D protege a las personas en la menopausia de la osteoporosis causada por la cortisona. Actualmente se están realizando estudios sobre el vínculo entre el calcitrol y la osteoporosis. Tanto la vitamina D como el calcio mantienen los huesos sanos o fuertes durante la menopausia. La vitamina D previene la fractura de cadera en adultos mayores. En un estudio escandinavo, la vitamina D se relacionó con la defensa contra la depresión.
Las vitaminas D y A son beneficiosas para reducir la incidencia de los resfriados. Ambos, administrados junto con vitamina C, actúan como medida preventiva. Los científicos han establecido que la acidez de los jugos gástricos se ve afectada por la cantidad de vitamina D presente en la dieta. Se afirma que estos jugos causan úlceras de estómago, por lo que se debe controlar a un paciente con úlcera para ver si su dieta le proporciona suficiente vitamina D.

Investigación realizada en humanos.

1. Vitamina D y miopía. Algunos pacientes recibieron 50.000 UI de vitamina D en cápsulas y 1 gramo de calcio al día, en forma de leche o tabletas de fosfato cálcico.

Resultados. Dieciocho de 52 pacientes, alimentados con vitamina D, mostraron una reducción de la miopía, mientras que 8 no obtuvieron ninguna mejoría. (Rodale, ed., Prevención, mayo de 1973, página 95.)

2. Vitamina D y conjuntivitis. A 41 pacientes que padecían conjuntivitis alérgica se les administraron 50.000 UI de vitamina D al día durante siete semanas.

Resultados. Veintinueve pacientes lograron la remisión completa de la enfermedad con la terapia basada en vitamina D, 11 pacientes no obtuvieron resultados relevantes, mientras que sólo uno no detectó ningún efecto. (Dr. Arthur A. Knapp, Columbia College of Physicians and Surgeons, publicado en Rodale, ed., Prevention, septiembre de 1969, páginas 80-82.)

3. Vitamina D más A y resfriados. Cincuenta y cuatro pacientes que padecían resfriados frecuentes acompañados de fiebre alta se dividieron en tres grupos. El grupo 1 recibió solo vitamina A, el grupo 2 solo vitamina D y el grupo 3 recibió vitaminas A y D. Los niños menores de 12 años recibieron la mitad de la dosis en comparación con los adultos.

Resultados. Ninguno de los pacientes que recibieron vitaminas A y D individualmente logró un buen resultado del tratamiento. El 80% de los pacientes a los que se les administró ambas vitaminas se beneficiaron del tratamiento, consiguiendo una reducción significativa de la frecuencia y los síntomas del resfriado común.
Investigación realizada en animales.

1. Vitamina D y miopía. Los animales alimentados con dietas deficientes en vitamina D y calcio han desarrollado queratocono axial (una protrusión crónica de la córnea), cataratas e incluso aterosclerosis, similar a la senil observada clínicamente en humanos. (Dr. Arthur A. Knapp, Columbia College of Physicians and Surgeons, según lo informado en Rodale, ed., Prevention, septiembre de 1969, páginas 80-82.)
2. Vitamina D y desarrollo óseo. Experimentos en ratas, en los que variaba la cantidad de calcio administrada en la dieta, demostraron que la vitamina D era responsable de bloquear el crecimiento, con la ingesta de dosis elevadas de calcio, y de estimularlo, en caso de ingesta de dosis bajas. (H. Steenback y D. C. Herting, Nutrition, vol. 14, página 191, 1956.)

LA VITAMINA D PUEDE SER EFICAZ EN EL TRATAMIENTO DE LAS SIGUIENTES ENFERMEDADES: